SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA

Ley Nº 27806 Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública
FORMULARIO
  
I
 Funcionario Responsable de Entregar la Información:
 
II
 Datos del Solicitante:
 
Apellidos y nombres ó Razón Social (*)
Documento de Identidad: (*)
Institución a la que pertenece Número de Documento de Identidad (*)
Domicilio
Av. / Calle / Jr. / Psj. (*)
Nº / Dpto / Int (*)
Urbanización
Departamento (*)
Provincia (*)
Distrito (*)
Correo Electrónico
Teléfono
III
 Información Solicitada:
 
IV
 Dependencia de la cual se requiere la información:
 
V
 Forma de entrega de la Información
 
Copia Simple Diskette CD
Correo Electrónico Otro    
(*) Campos requeridos
NOTA: El Solicitante se compromete a pagar el costo de la reproducción establecido en el Texto Unico de Procedimientos Administrativos de la Institución (En caso que no sea correo electrónico)